|
|
¾Æ·Î¸¶¸¶»çÁö ±Ô¸ð°¡ ±²ÀåÈ÷ Ä¿¼ ±×·±Áö °ü¸®½Çµµ ¸¹ÀÌ Çü¼ºµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù ½ÃƼ¾Æ·Î¸¶¸¶»çÁö ¸¶»çÁö Ä¡·á»ç¿¡°Ô ¿©·¯ºÐÀÇ °íÅ뽺·¯¿î Á¡¿¡ °üÇØ À̾߱âÇÏ¸é ±× È¤Àº ±×³à°¡ ±× ºÎÀ§¸¦ °Ü³ÉÇÒ ¼ö ÀÖ°í ±¹¼Ò ¼øȯÀ» °³¼±ÇÏ°í ±ÙÀ° ±äÀåÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇØ µ¿ÀÛÀ» »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù °í´ë Áß±¹°ú Àεµ³×½Ã¾ÆÀÇ ¸¶»çÁö Ä¡·á´Â ¿µ¼º°ú À°Ã¼Àû Á¢ÃËÀ» ¹ÐÁ¢ÇÏ°Ô ¾ôÇô ÀÖ´Ù ÇǺΠŸÀÔ°ú ¸ñÀû¿¡ ¸Â´Â Ŭ·»Àú¸¦ ¼±ÅÃÇÕ´Ï´Ù. »ç½Ç, ¸¶ÀÌ¾Ö¹Ì ÀÇ°ú´ëÇÐ ÅÍÄ¡ ¿¬±¸¼Ò¿¡ ÀÇÇØ ¸¸µé¾îÁø ÃÖ±ÙÀÇ ¿¬±¸´Â ¸¶»çÁöÀÇ ÀÌÁ¡ Áß Çϳª°¡ ÄÚ¸£Æ¼¼ÖÀÇ ¼öÄ¡¸¦ 53% ÀÌ»ó °¨¼Ò½ÃÅ°´Â ´É·ÂÀ̶ó´Â °ÍÀ» º¸¿©ÁÖ¾ú´Ù ¹æÇâ¿ä¹ýÀº Á¤À¯ÀÇ Çâ ÀÔÀÚ°¡ µÎ³ú¸¦ ÀÚ±ØÇÏ¿© °¨Á¤Àû º¯È¸¦ ºÎµå·¯¿î Á¶Á÷ Á¶ÀÛ ±â¼úÀ» »ç¿ëÇÏ¿©, ¸¶»çÁö´Â ½ºÆ®·¹½º¿Í ÇǷθ¦ ÁÙÀÌ°í ¼øȯÀ» °³¼±ÇÑ´Ù ±ÍÇÏ°¡ ´ç»çÀÇ ¸¶»çÁö Ä¡·á»ç Áß ÇÑ ¸íÀ¸·ÎºÎÅÍ ¸¶»çÁö°¡ ÇÊ¿äÇϵç, ÀÛ¾÷ Ä¡·á»ç Áß ÇÑ ¸íÀÌ ÀÛ¾÷½ÇÀ» ÀÎü°øÇÐÀûÀ¸·Î Æò°¡Çϵç, ¶Ç´Â ¹°¸® Ä¡·á»ç Áß ÇÑ ¸íÀÌ ¸ÂÃ㠿 ÇÁ·Î±×·¥À» ÇØ¾ß Çϵç, ÀúÈñ´Â µµ¿òÀ» µå¸®·Á°í ¿©±â ÀÖ½À´Ï´Ù ÀÌ´Â ¼øÂ÷ÀûÀÌ°í ¹Ýº¹ÀûÀÎ ¸¶»çÁö¿¡ µû¶ó È¿°ú¿Í ÆíÀÍÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù ´À¸° ¼ÓµµÀÇ Áøµ¿Àº ±äÀåÀ» Ç®¾îÁÖ´Â È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á¹ýÀÌ´Ù °³Àθ¶´Ù ÆíÇÑ ½Ã°£À» ¿¹¾àÇÒ¼ö ÀÖµµ·Ï µµ¿ÍÁÖ°í ÀÖ´Â °÷À¸·Î ³» ½Åü¿Âµµ¸¦ µû¶æÇÏ°Ô ÇØÁÖ°í Ç÷¾×¼øȯ¿¡ ±²ÀåÈ÷ Å« µµ¿òÀ» ÁÖ°í Àֱ⠶§¹®¿¡ Àå½Ã°£ ¼¼ ÀÏÇϰųª ¾É¾Æ¼ ±Ù¹«ÇϽô ºÐµé¿¡°Õ ÃÖ°íÀÇ Å׶óÇǶó°í ¸»ÇÒ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù ½º¿þµð½Ã ³ëºí·¹½º ÄÚ½º´Â AÄÚ½º 90ºÐ 15¸¸¿ø ÀÔ´Ï´Ù ¸ñ ¸¶»çÁöÀÇ ´Ù¾çÇÑ ±â¼ú°ú ÀýÂ÷ ¼öÁß ¾Ð·Â ¸¶»çÁö´Â ¿Â¼ö¿¡ ÀÇÇÑ ÀÌ¿ÏÈ¿°ú¿Í ±ÙÀ°, ½ÉºÎ±ÙÀ°Ãþ, ÇÇÇÏÁ¶Á÷, ÇǺΠ¹× ³»Àå±â°è¿¡ °¡ÇÏ´Â °í¾ÐÀÇ ¼ö·ù¿¡ ÀÇÇÑ È¿°ú¸¦ ¾ò°íÀÚ ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù ¸¹Àº ¿¬±¸´Â ¸¶»çÁö ¿ä¹ýÀÌ ½ÅüÀû, ½É¸®Àû ½ºÆ®·¹½ºÀÇ Áõ»óÀ» ¿ÏÈÇÑ´Ù´Â °ÍÀ» º¸¿©ÁÖ¾ú´Ù CIPN¿¡ ´ëÇÑ ºñ¾à¹°Àû ÁßÀç¿¡ ´ëÇÑ Ã¼°èÀûÀÎ °ËÅä´Â ¸¶»çÁö ¿ä¹ýÀÌ CIPN Áõ»óÀ» ÁÙÀÌ´Â µ¥ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ½À» ½Ã»çÇß½À´Ï´Ù(Oh). ¼ÕÀ¸·Î ¹è¸¦ ¸¶»çÁöÇϸé ÀÚÀ²½Å°æÀ» ÀÚ±Ø, Àå±â°¡ È°¼ºÈµÈ´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù¡±¸ç °ü¸® ¹× ¿¹¹æ ¹æ¹ý: Å×À̺í À§¿¡´Â ¶¡ÀÇ Èí¼ö¿Í Ç¥¸éÀÇ Â÷°¡¿î °ÍÀ» ¹æÁöÇϱâ À§ÇØ ½ÃÆ®¸¦ ±ò¾Æ µÎ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù ¿¹¸¦ µé¾î, ¸¶»çÁö·Î ÀÎÇÑ ´õ Æí¾ÈÇÑ ¼ö¸éÀº °üÀý¿° ÅëÁõ¿¡ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù ÁúÁÖÇÏ´Â »ý°¢ ¶§¹®¿¡ ¹ã¿¡ ÀáÀ» ¼³Ä£´Ù¸é ħ´ë ¿·¿¡ ³ëÆ®ºÏÀ» µÎ½Ê½Ã¿À. ¸ÕÀú ÇǺθ¦ ÅëÇÏ¿© ¿ÀÀÏÀÇ Èí¼ö¸¦ µµ¿ÍÁÖ´Â ¸¶»çÁö ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. »ó´ã ÀüÀ̳ª »ó´ã Áß¿¡´Â ¸¶»çÁö Ä¡·á»ç¿Í ´ëÈÇÏ´Â °ÍÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù º£¸¦¸° ¹Ú¹°°ü¿¡´Â ±â¿øÀü 705³âºÎÅÍ 681³â¿¡ À̸£´Â ¾Æ½Ã¸®¾ÆÀÇ »ê Ç츮ºê ±ÃÀü¿¡ ÀÖ´ø ¼³È ¼®°íÀÇ Á¶°¢ÀÌ º¸Á¸µÇ¾î Àִµ¥, ±× °¡¿îµ¥¿¡´Â ¿À´Ã³¯ ½ÃÇàµÇ°í ÀÖ´Â °Í°ú °°Àº ¸¶»çÁö ¹æ¹ýÀÌ ¹¦»çµÇ¾î ÀÖ´Ù ¾Æ·Î¸¶¸¶»çÁö Huebscher, 1998) Ç÷¾× ¼øȯ ÁõÁø: ¸¶»çÁö´Â Ç÷¾× ¼øȯÀ» ÃËÁøÇÏ¿© ÇǺο¡ »ê¼Ò¿Í ¿µ¾çºÐÀ» °ø±ÞÇÏ´Â µ¥ µµ¿òÀ» ÁÝ´Ï´Ù. ÇÕµ¿ À§¿øȸ(Joint Commission), ¹Ì±¹ º¸°Ç º¹ÁöºÎ(US Department of Health and Human Services), ¹Ì±¹ ÁßÀçÀû ¾Æ·Î¸¶¸¶»çÁö ÅëÁõ ÀÇ»ç Çùȸ(American Society of Interventional Pain Physicians)¸¦ ºñ·ÔÇÑ ¿©·¯ Á¤Ã¥ °áÁ¤ ±â°üÀº ¾ÆÆíÀ¯»çÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ÀÇÁ¸µµ¸¦ ÁÙÀ̱â À§ÇØ ÅëÁõ °ü¸®ÀÇ ÀϺηΠ¸¶»çÁö ¿ä¹ýÀ» Æ÷ÇÔÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Àü·«À» ¹ßÇ¥Çß½À´Ï´Ù. Ä¡·áµÇÁö ¾ÊÀº ±ÙÀ°¿¡ ºñÇØ, Ä¡·áµÈ ±ÙÀ°Àº ¶ÇÇÑ Á¶Á÷¿¡ ´õ ÀûÀº È£Áß±¸¸¦ °¡Áö°í ÀÖ¾ú´Ù ¶ÇÇÑ °Âû¹ýÀº ¿Ü»óÀ¸·Î Á¶Á÷¿¡ °íÀÎ »ïÃâ¹°À» Ç÷¾×¼ÓÀ¸·Î Èí¼ö½ÃÅ°´Â °ÍÀ» ÃËÁøÇÏ°í, Àδë, °Ç, °üÀý³¶ µîÀÇ °üÀýÁÖÀ§ÀÇ ¿¬ºÎÁ¶Á÷ÀÌ ±»¾îÁø °ÍÀ» À̿ϽÃÅ°°í Á¶Á÷ÀÇ À¯ÂøÀ» ¹æÁöÇÏ¿© °üÀýÀÇ °¡µ¿¹üÀ§¸¦ Á¤»óÀûÀ¸·Î À¯ÁöÇÏ´Â ¸¶»çÁö ¹æ¹ýÀÌ´Ù(Cyriax, 1989) ÀÌ·¯ÇÑ Áغñ¸¦ ÅëÇØ ¸¶»çÁö Á¦°øÀڴ Ŭ¶óÀ̾ðÆ®¿¡°Ô Æí¾ÈÇÏ°í È¿°úÀûÀÎ ¸¶»çÁö °æÇèÀ» Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. |